306临床医学西医考研真题答案复习重点笔记

资料全称：考研西医统考《306临床医学综合能力（西医）》题库

西医统考306临床医学综合能力题库摘录：

1葡萄糖或氢基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（

A.继发性主动转运

B.经载体易化扩散

C.经通道易化扩散

D.原发性主动转运

【答案】 A

【解析】A项，葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜上皮的吸收以及在肾小管上皮被重吸收的过程，神经递质在突触间隙被神经末稍重摄取的过程，甲状腺上皮细胞的聚硬过程，细胞普遍存在的Na*-H*交换和Na*-Ca2*交换等过程，均属于继发性主动转运。BC两项，经载体易化扩散和经通道易化扩散都是顺浓度梯度跨细胞膜转运物质。D项，原发性主动转运是指细胞在特殊的蛋白质介导下消耗能量，将物质从浓度低一侧转运到高浓度一侧的过程。如钠离子、钟离了等的运输。

2单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是（）。

A.无饱和性

B.要消耗能量

C.需要膜蛋白的介导

D.转运的主要是小分子物质

【答案】D

【解析】小分子物质的跨膜转运方式是单纯扩散、易化扩散或主动转运：大分子物质的跨膜转运方式是胞吐作用或胞吞作用。A项，易化扩散和主动转运由于存在载体蛋白的参与，载体蛋白的数量有限，故有饱和性：B项，单纯扩散和易化扩散无需消耗能量；C项，单纯扩散无需膜蛋白的介导。

3关于Na*跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确？（

A.以单纯扩散为主要方式

B.以易化扩散为次要方式

C.有单纯扩散和易化扩散两种方式

D.有易化扩散和主动转运两种方式

【答案】 D

【解析】 Na*逆浓度梯度进行跨膜转运的过程为主动转运的过程（钠钟泵）：Na*顺浓度梯度或电位梯度的跨膜转运过程为经通道的易化扩散过程（钠通道）。

4在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是（）

A.转运体转运需直接耗能

B.转运速率有明显差异

C.转运体转运没有饱和现象

D.转运体可同时转运多种物质

【答案】 D

【解析】转运体和载体具有相似的转运机制，转运速率也在同一水平，都会出现饱和现象，但转运体一般同时转运两种或多种的物质，而载体具有选择性。

5下列经通道易化扩散的特点哪项是正确的？（

A.是逆浓度梯度进行

B.可出现饱和现象

C.通道具有离子选择性

D.是葡萄糖的跨膜转运方式之

【答案】C

【解析】ABD三项，都是经载体易化扩散的特点。C项，进行易化扩散的离子通道的活性都表现出离子选择性即每种通道对一种或几种离子有较高的通透能力，其他离子不易或不能通过。

6下列哪种跨膜物质转运的方式无饱和现象？（

A.原发性主动转运

B.受体介导胞吞作用

C.单纯扩散

D.易化扩散

【答案】C

【解析】ABD三项，都需要相应的蛋白或结合位点参与（数目都是有限的），因此转运会出现饱和现象。C项，单纯扩散是一种简单的物理扩散，无生物学的转运机制参与，无饱和现象。

7增加离体神经纤维浸浴液中的Na*浓度，则单根神经纤维动作电位的超射值将（）。

A.增大

B.减小

c.不变

D.先增大后减小

【答案】A

【解析】 ①超射值为膜电位高于零电位的部分。②神经纤维膜静息电位的绝对值与膜两侧的K*平衡电位成正比，动作电位峰值的大小与膜两侧的Na*平衡电位成正比。故当离体神经纤维浸浴液中的Na*浓度增加时，动作电位峰值增大，则单根神经纤维动作电位的超射值增大。

8关于钠泵的叙述，哪项是错误的？（

A.是静息电位的产生基础

B.对细胞生物电的产生具有重要意义

C.对维持细胞内pH的稳定具有重要意义

D.使用毒毛花昔G（哇巴因）抑制钠泵活动后，细胞将发生皱缩

【答案】D

【解析】使用毒毛花昔G（哇巴因）抑制钠泵活动后，漏入胞质的Na*和C1"多于从胞质漏出的K*，使胞质的渗透压升高，水进入细胞内，细胞将发生肿胀。

9由一条肽链组成且具有7个a跨膜螺旋的膜蛋白是（

A.G蛋白偶联受体

B.腺苷酸环化酶

C.配体门控通道

D.酪気酸激酶受体

【答案】A

【解析】BCD三项，一般只有1个a跨膜螺旋。

10下列哪种物质是鸟昔酸环化酶受体的配体？（）

A. ANP

B. ACh

C. DA

D. NA

【答案】 A

【解析】 ANP （心房钠尿肽）是鸟苷酸环化酶受体的一个重要配体，是由心房肌合成和释放的一类多肽，可刺激肾脏排泄钠和水，并使血管平滑肌松弛。

11关于静息电位的叙述，下列哪项是正确的？（）

A.所有细胞的静息电位都是稳定的负电位

B.所有细胞的静息电位都是相同的

C.静息电位总是比K*平衡电位略小

D.大多数细胞钠平衡电位为90~ 100mV

【答案】C

【解析】A项，并非所有细胞的静息电位都是稳定的负电位，如爽房结细胞就可自动去极化。B项，不同细胞的静息电位是不同的。C项，静息电位总是接近于钟平衡电位，但比钟平衡电位略小。D项，哺乳动物多数细胞的钟平衡电位为-90~-100mV.

12用作衡量组织兴奋性高低的指标通常是（

A.岡刺激或岡强度

B.动作电位幅度

C.动作电位频率

D.组织反应强度

【答案】 A

【解析】①膜电位达到电位水平，可激发再生性钠离子内流，进而产生锋电位的上升支，故阅电位可定义为引起再生性钠离子内流的膜电位水平。②再生性钠离子内流的出现源于足够钠离子通道的开放，而这些钠离子通道属于电压门控钠离子通道，故阅电位水平反映了导致这些通道开放的电压门控条件。③阅电位是神经元的内在特征，是反映神经元兴奋性的指标之一。

13神经细胞动作电位和局部兴奋的共同点是（

A.都有Na*通道的激活

B.都有不应期

C.都可以叠加或总和

D.反应幅度都随传播距离增大而减小

【答案】A

【解析】A项，①很弱的刺激只引起细胞膜产生电紧张电位，当去极化的刺激稍增强时，引发的去极化电紧张电位会激活细胞膜上一部分钠通道，产生的Na*内流使膜进一步去极化，这部分Na*内流很快被因去极化而增加了驱动力的K*外流对抗，因而不能进 步发展，只能与电紧张电位叠加，形成局部反应。②当增加刺激强度使膜去极化达到某一临界膜电位时，Na*的内向电流超过K*的外向电流，使膜发生更强的去极化。③较强的去极化使更多的钠通道开放形成更强的Na*内流，钠通道激活对膜去极化的正反馈促使动作电位的发生，故神经细胞动作电位和局部兴奋都有Na*通道的激活。B项，为动作电位的特点。CD两项，为局部兴奋的特点。

14细胞外液Na*浓度降低可导致（）。

A.静息电位不变、锋电位减小

B.静息电位减小、锋电位增大

C.静息电位增大、锋电位减小

D.静息电位和锋电位都减小

【答案】 A

【解析】 ①静息状态下细胞膜对Na*的通透性很小，静息电位主要与K*平衡电位有关，因此降低细胞外液Na*浓度对静息电位的影响不大。②细胞外液Na*浓度降低可导致去极化时Na*内流减少，动作电位峰值降低，锋电位减小。